Spis treści
Jakie są objawy półpaśca u dorosłych?
Półpaśca można rozpoznać na podstawie charakterystycznej wysypki. Związane z infekcją zmiany skórne umiejscowione są jednostronnie, na obszarze skóry unerwionym przez jeden korzeń nerwowy tylny.
![Lekarz bada dermatoskopem zmiany skórna na boku u pacjenta z półpaścem](https://d-pt.ppstatic.pl/k/r/1/92/e7/664da027dd05d_p.jpg?1716363304)
Są też jednak objawy półpaśca, zależne od jego postaci. Zachorowanie stanowi reaktywację latentnego, czyli uśpionego zakażenia wirusem ospy wietrznej (VZV).
Na półpaśca chorują najczęściej osoby po 50. roku życia, które w dzieciństwie przebyły ospę wietrzną i mają z jakiejś przyczyny obniżoną odporność. Eksperci alarmują, że przekonanie o łagodnym przebiegu choroby jest nie tylko mylne, ale i niebezpieczne, podkreślając jednocześnie znaczenie finansowania szczepień, które mogą zapobiec ciężkim powikłaniom.
Jak wyjaśnia prof. Robert Flisiak, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, półpasiec może prowadzić do długotrwałego bólu, zwanego neuralgią półpaścową, a także sprzyjać rozwojowi depresji.
Czytaj też: Półpasiec czai się w organizmie przez wiele lat
Ryzyko powikłań półpaśca podczas immunoterapii
Półpasiec może stanowić poważne zagrożenie dla osób z obniżoną odpornością, wywołaną innymi chorobami oraz ich leczeniem. Jak zaznaczył prof. Flisiak, w takich przypadkach infekcja może wymagać odroczenia niezbędnych terapii, co w konsekwencji może skracać życie pacjenta.
Do pacjentów szczególnie zagrożonych wystąpieniem półpaśca oraz jego cięższym przebiegiem zalicza się m.in. osoby z chorobami autoimmunologicznymi, w tym reumatycznymi. To wynik samej choroby reumatycznej, jak i stosowanego w niej leczenia immunosupresyjnego czy biologicznego.
– W wielu dziedzinach współczesnej medycyny, takich jak hematoonkologia, dermatologia, reumatologia, gastroenterologia stosuje się nowoczesne terapie biologiczne, zwykle w sposób przewlekły. Są one skuteczne, ale stwarzają ryzyko reaktywacji zakażeń latentnych, których przykładem jest półpasiec – tłumaczy prof. Małgorzata Pawłowska, kierownik Katedry Chorób Zakaźnych i Hepatologii Collegium Medicum im L. Rydygiera w Bydgoszczy.
W obliczu tych zagrożeń eksperci zwracają uwagę na konieczność szczepień. Jak wyjaśnia prof. Brygida Kwiatkowska, konsultant krajowa w dziedzinie reumatologii, „w grupie chorych na choroby autoimmunologiczne absolutnie powinno się przestrzegać zasady wyszczepiania na wszystkie możliwe choroby dostępnymi szczepionkami”. Dotyczy to pacjentów w każdej grupie wiekowej, a nie tylko osób w wieku 65 lat i więcej.
– Zaliczamy tu sezonowe szczepienie na grypę i na COVID-19 oraz coroczne, szczepienie w zakresie zapobiegania półpaścowi i zakażeniom pneumokokowym – uściśliła reumatolog. – Musimy zrobić wszystko, aby dla naszych chorych na choroby autoimmunologiczne była możliwość refundacji tych sczepień.
Komu przysługuje refundacja szczepionki na półpasiec?
Refundacja szczepionki na półpasiec wynosi 50 procent i obowiązuje od 1 stycznia 2024 r. dla osób w wieku 65 i starszych, które jednocześnie należą do grup ryzyka. Po refundacji koszt szczepionki wynosi ok. 400 zł.
Do uprawnionej grupy należą m.in. pacjenci z problemami takimi, jak:
- wrodzony lub nabyty niedobór odporności,
- uogólniona choroba nowotworowa,
- zakażone HIV,
- przeszczepienie narządu miąższowego,
- reumatoidalne zapalenie stawów,
- łuszczyca,
- łuszczycowe zapalenie stawów,
- nieswoiste zapalenie jelit,
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,
- stwardnienie rozsiane,
- toczeń rumieniowaty układowy.
– Szczepionka na półpasiec jest droga, a jeżeli pacjent musi jeszcze wykupywać leki na przewlekłe choroby reumatyczne, to zmuszanie go do zaszczepienia się jest naprawdę dużym wyzwaniem logistycznym. Podjęłam wszystkie kroki, jako konsultant krajowa w dziedzinie reumatologii, żeby uzyskać refundację szczepionek dla chorych reumatologicznie – powiedziała prof. Kwiatkowska.
Zdaniem prof. Pawłowskiej każdy pacjent poddawany terapii biologicznej niezależnie od wieku powinien ją otrzymać szczepionkę przeciw półpaścowi bezpłatnie.
– Gdy dojdzie do reaktywacji wirusa musimy przerwać leczenie choroby podstawowej i leczyć półpaśca, którego przebieg może być dramatyczny, zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością. Choroba może prowadzić nawet do zgonu – powiedziała ekspertka.
Dobre informacje są takie, że producent szczepionki przeciw półpaścowi zawnioskował o rozszerzenie jej finansowania. Pod uwagę wzięto choroby, w których udowodniono skuteczność tego szczepienia.
Ile kosztuje szczepienie RSV?
Drugą chorobą, która wbrew powszechnym opiniom dotyka nie tylko dzieci, ale i dorosłych, jest zakażenie syncytialnym wirusem oddechowym, RSV (ang. respiratory syncytial virus). Szczepionka przeciwko RSV bez refundacji kosztuje ok. 1200 zł.
Zakażenie RSV jest szczególnie groźne dla osób z chorobami współistniejącymi. Jak ostrzega dr Monika Wanke-Rytt z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, RSV u dorosłych może prowadzić do poważnych powikłań, w tym śmiertelnych.
– W pediatrii tych pacjentów mamy bardzo dużo. I niestety ciągnie to za sobą rodziców i dziadków, którzy wymagają hospitalizacji, bo zarazili się RSV od swojego wnuka czy dziecka i przebieg infekcji jest u nich również ciężki – zaznacza lekarka, która jest pediatrą – W przypadku zakażenia RSV u dorosłych powikłane pneumokokowym zapaleniem płuc może w niektórych grupach wiekowych dawać śmiertelność od 40 do 50 procent.
Dr Wanke-Rytt zaznacza, że od niedawna istnieje możliwość szczepienia dorosłych, jednak trzeba zapłacić za nią pełną cenę. Bezpłatna jest tylko ochronna immunoterapia RSV, która przysługuje określonym grupom dzieci.
W opinii specjalistów konieczne jest zwiększenie świadomości na temat możliwości szczepienia przeciw RSV osób dorosłych, jak również finansowanie szczepionek zwłaszcza grupom najbardziej narażonym na ciężki przebieg infekcji.
W świetle przedstawionych faktów jasne staje się, że zarówno półpasiec, jak i infekcja RSV wymagają poważnego podejścia i nie mogą być traktowane jako choroby o łagodnym przebiegu. Świadomość społeczna na temat tych zagrożeń oraz dostęp do szczepień mogą znacząco przyczynić się do poprawy zdrowia publicznego.
Źródło:
Dołącz do nas na Facebooku!
Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!
Kontakt z redakcją
Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?